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感冒没食慾还吃降血糖药 糖尿病嬷低血糖昏迷送医
图为情境照,图中人物与本文无关。(照片来源:shutterstock)

  69岁林姓妇人患有糖尿病,平时都靠药物控制血糖,但日前因感冒食慾差、吃不下饭,却仍持续服用降血糖药物,结果早上家人发现患者卧床,口中竟喃喃自语、意识不清,紧急送医后,发现是严重低血糖,所幸住院治疗后,神智恢复,并脱离险境,血糖值也恢复正常状态,可以安心出院。

  经询问患者,原来她已经跟糖尿病和平共处10多年,平时早晚都服用降血糖药控制血糖,回诊检查糖化血色素(HbA1c)也是介于6.7至6.9%之间,符合成人糖尿病血糖建议控制目标范围内,不过患者日前因感冒导致胃口变差,1天只吃1餐,但她还是按时服用糖尿病药物。

  日前家人因患者未前来吃早餐,到房间查看,发现她躺在床上,全身湿透、四肢冰冷,而且神智不清楚,口中喃喃自语,赶紧送往急诊,抽血结果,血糖值仅47mg/dL(正常70-100),诊断为低血糖昏迷,紧急静脉注射2支葡萄糖水后(共20克葡萄糖),意识逐渐恢复,经住院治疗,并调整血糖用药后,3天后平安出院。

  糖尿病急性併发症主要为糖尿病酮酸血症、高渗透压高血糖状态及低血糖3种,其中又以低血糖最为常见,正常血糖值应介于70-100mg/dL之间,若低于70mg/dL就是低血糖。

辨明2大类型低血糖症状
◎低血糖症状有2种

●自主神经相关:心跳加快、发抖、冒冷汗、脸色苍白等。

●中枢神经相关:视力模糊、嗜睡、意识混乱、抽筋、昏迷等。

  糖尿病患发生低血糖的主要原因为生病时进食量过少、未进食及延误用餐,或者运动过度激烈,以及运动太久未补充食物。另外,口服降血糖药或胰岛素使用不当或使用过量,以及大量喝酒又未进食等。

  以林姓妇人为例,因感冒食慾不佳会导致体内血糖降低,此时应减量或暂停某些糖尿病药物,而她仍服用原来剂量,才会发生低血糖昏迷。

  提醒民众,当血糖过低且神智清醒,可按照「低血糖15法则」处理,即服用含有15公克糖分的食物(如养乐多1瓶、果汁、汽水含糖饮料约150c.c.、方糖4-6颗),15分钟后重新测量血糖值;如果血糖值仍低于70mg/dL,则重复摄取15克糖分,直到病患清醒。

发现昏迷 让病患侧卧立即送医
  若病患昏迷者,家人也不用太慌张,让病患侧卧并立即送医,只要低血糖时间没有持续太久,给予葡萄糖水治疗后,绝大部分的病患都会清醒,恢复正常。

(来源:LTN)

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